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ROnT型室性早搏和PVCs的區別

發佈時間:2025-01-03 08:40:57
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

ROnT型室性早搏、PVCs等在心臟相關病症中較為常見,它們在多個方面存在差異,如定義、發生機制、心電圖表現、臨床意義等。

1.定義:ROnT型室性早搏是指室性早搏發生在心室的相對不應期,即R波落在前一個心動週期的T波上。PVCs即室性期前收縮,是指希氏束分叉以下部位過早發生的,提前使心肌除極的心搏。

2.發生機制:ROnT型室性早搏多與心肌的復極異常、電解質紊亂等因素有關,在心室相對不應期時異常電活動引發早搏。PVCs發生機制較為複雜,可由心肌局部病變、自主神經功能失調、藥物影響等多種因素導致心室肌細胞異常自律性增高或觸發活動引起。

3.心電圖表現:ROnT型室性早搏典型特徵是早搏的R波落在前一個心動週期的T波上,T波形態可正常或有改變。PVCs心電圖表現為提前出現的寬大畸形的QRS波群,時限通常大於0.12秒,其前無相關的P波,T波方向多與主波方向相反,代償間歇完全。

4.臨床意義:ROnT型室性早搏發生在心室的易損期,容易誘發室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常,臨床風險相對較高。PVCs可見於正常人,也可見於各種器質性心臟病患者。偶發的PVCs一般無明顯臨床意義,頻發的PVCs可能導致心悸、胸悶等症狀,嚴重時也可誘發其他心律失常。

對於心臟出現相關異常表現時,應及時就醫進行詳細檢查,包括心電圖、動態心電圖等,以便明確診斷。醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒激動。

ROnT型室性早搏和PVCs的區別
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