通常急性心力衰竭的病因有急性心肌損害、急性血流動力學障礙、慢性心力衰竭急性加重、心律失常、感染等。
1. 急性心肌損害：主要由急性廣泛心肌梗死、急性重症心肌炎等引起，導致心肌收縮力突然嚴重減弱。盡快恢復心肌灌注，如急性心肌梗死時行溶栓或介入治療；針對心肌炎進行抗病毒、營養心肌等治療。
2. 急性血流動力學障礙：常見於急性瓣膜反流或原有瓣膜狹窄基礎上出現快速房顫等，使心臟前後負荷突然明顯增加。根據具體情況，如急性瓣膜反流嚴重時可能需緊急手術修復或置換瓣膜。
3. 慢性心力衰竭急性加重：多因感染、治療不當等誘因，使原本處於代償期的慢性心力衰竭病情突然惡化。積極控制感染，調整心力衰竭治療方案。
4. 心律失常：快速性心律失常如室上性心動過速、房顫等，使心室率過快，導致心排血量急劇減少。及時糾正心律失常，可採用藥物復律、電復律等方法。
5. 感染：呼吸道感染最為常見，感染導致機體代謝增加、心率加快，加重心臟負擔。選用合適的抗菌藥物積極控制感染。
應密切關注心臟功能變化，定期復查，避免過度勞累和情緒激動。
