不同種類的肝素在治療肺血栓栓塞症時可能存在差異，常見的有普通肝素、低分子肝素等。
1. 普通肝素：
普通肝素是一種從豬或牛的腸黏膜或肺組織中提取的硫酸化糖胺聚糖的混合物。它通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的抑製作用，從而發揮抗凝效果。在治療肺血栓栓塞症時，普通肝素需要持續靜脈輸注以維持有效的血藥濃度，這對給藥的技術和監測要求較高，需密切監測活化部分凝血活酶時間等指標來調整劑量，以避免出血等不良反應的發生。
2. 低分子肝素：
低分子肝素是由普通肝素經化學或酶解方法解聚而成。與普通肝素相比，低分子肝素具有生物利用度高、半衰期長的優點，可皮下注射給藥，使用相對方便，不需要像普通肝素那樣頻繁地進行實驗室監測。它對凝血因子的抑製作用具有一定的選擇性，在發揮抗凝作用的同時，出血風險相對較低，在肺血栓栓塞症的治療中應用較為廣泛。
在選擇肝素治療肺血栓栓塞症時，應綜合考慮患者的具體情況，如年齡、肝腎功能、合併疾病等。同時，治療過程中要密切觀察患者有無出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑等，如有異常應及時告知醫生，以便調整治療方案，確保治療的安全性和有效性。
