縱膈氣腫的病因有肺泡破裂、胸部創傷、醫源性因素、食管穿孔、先天性氣管支氣管囊腫等。
1. 肺泡破裂：
劇烈咳嗽、哮喘持續狀態、機械通氣壓力過高時，肺泡內壓力急劇升高，導致肺泡破裂，氣體進入肺間質，沿支氣管和血管鞘進入縱隔引起縱膈氣腫。對於劇烈咳嗽者，可使用止咳藥物緩解症狀；哮喘患者需規範使用平喘藥物控制病情；機械通氣時應合理調整參數。
2. 胸部創傷：
胸部閉合性或開放性損傷，如肋骨骨折、胸骨骨折等，可使氣管、支氣管或食管破裂，氣體進入縱隔。應及時處理胸部創傷，如固定骨折部位，修復受損組織。
3. 醫源性因素：
如氣管切開、胸腔閉式引流、內鏡檢查等操作，若操作不當，可導致氣體進入縱隔。操作時需嚴格遵循操作規程，提高操作技能。
4. 食管穿孔：
食管異物、食管癌等導致食管穿孔，胃腸道氣體可進入縱隔。需針對食管穿孔原因進行治療，如取出異物、手術治療食管癌等。
5. 先天性氣管支氣管囊腫：
囊腫破裂可引起縱膈氣腫。一般需手術切除囊腫。
應避免劇烈運動和情緒激動，積極治療基礎疾病，定期體檢。
