女性45歲憋不住尿常見原因有盆底肌鬆弛、泌尿系統感染、膀胱過度活動症、神經源性膀胱、尿道括約肌損傷等。
1. 盆底肌鬆弛：隨著年齡增長、生育等因素，盆底肌支撐功能減弱。當腹壓增加時，如咳嗽、大笑，尿液不自主流出。可通過盆底肌訓練，如凱格爾運動，收縮盆底肌肉，每次持續5 - 10秒，重復10 - 15次，每日3組。也可借助生物反饋治療輔助訓練。
2. 泌尿系統感染：細菌入侵尿道和膀胱引發炎症，刺激膀胱黏膜，產生尿頻、尿急、憋不住尿症狀。需多喝水，勤排尿，衝刷尿道。根據病原菌選用敏感抗菌藥物治療，如左氧氟沙星等。
3. 膀胱過度活動症：膀胱逼尿肌不穩定收縮，導致尿急、尿頻、急迫性尿失禁。可通過膀胱訓練，逐漸延長排尿間隔時間。還可使用藥物治療，如托特羅定等。
4. 神經源性膀胱：神經系統病變影響膀胱功能，使膀胱逼尿肌和尿道括約肌協調障礙。需針對原發神經系統疾病治療，如糖尿病神經病變要控制血糖，同時可採用間歇性導尿等方法。
5. 尿道括約肌損傷：分娩、外傷等導致尿道括約肌損傷，控尿能力下降。輕度損傷可通過盆底康復治療，嚴重者可能需手術修復。
日常應保持良好生活習慣，避免憋尿，注意個人衛生，定期體檢。
