保和丸和加味保和丸在成分、功效、適用病症等方面存在一定區別。
1. 成分：保和丸主要由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽等組成；加味保和丸是在保和丸的基礎上增加了白術、厚朴、枳實、香附、砂仁、木香、檳榔、枳殼、郁金、延胡索、五靈脂、柴胡、黃芩等。
2. 功效：保和丸具有消食導滯、和胃的功效；加味保和丸在消食導滯的基礎上，還兼具健脾理氣、化濕和中的作用。
3. 適用病症：保和丸適用於食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食等症狀；加味保和丸除了可用於食積停滯相關症狀外，對於脾胃虛弱、運化失常、濕濁中阻等引起的消化不良、腹脹腹痛等也有一定療效。
在選擇使用保和丸或加味保和丸時，應根據自身具體情況。如果只是單純的飲食積滯，保和丸可能就較為合適；若伴有脾胃虛弱、濕氣較重等情況，加味保和丸或許更為對症。但每個人的體質和病情不同，用藥前最好咨詢專業醫生，由醫生根據具體症狀、體徵等綜合判斷後，給出合理的用藥建議，以確保用藥安全、有效。
