同房後第二天肚子疼可能是生理現象、婦科炎症、黃體破裂、子宮內膜異位症、腸道痙攣等原因引起的。
1.生理現象：同房時由於性興奮，會引起子宮收縮，部分女性可能會在第二天出現輕微腹痛。另外，同房時動作過於劇烈、時間過長，也可能導致盆腔充血，引起肚子疼。一般休息後可自行緩解，可適當熱敷下腹部。
2.婦科炎症：如盆腔炎、宮頸炎等，炎症刺激會使盆腔組織處於充血、敏感狀態，同房後刺激加重，引發腹痛。常伴有白帶增多、異味等症狀。需就醫進行婦科檢查和治療，遵醫囑使用抗生素等藥物。
3.黃體破裂：如果同房時正好處於黃體期，劇烈的動作可能導致黃體破裂，引起腹痛，嚴重時可能出現內出血。需立即就醫，根據病情採取保守治療或手術治療。
4.子宮內膜異位症：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，同房時刺激這些異位的內膜，會引發疼痛。疼痛程度因人而異，有的還會伴有痛經等症狀。需根據病情採取藥物或手術治療。
5.腸道痙攣：同房時腹部受涼或姿勢不當等，可能誘發腸道痙攣，導致腹痛。可通過喝溫水、按摩腹部等緩解。
應注意保持性生活衛生，動作輕柔，避免過度勞累，如腹痛持續不緩解或加重，應及時就醫。
