通常細菌感染和病毒感染在血象上存在多方面區別，如白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、單核細胞比例等。
一、白細胞計數：
1.細菌感染：一般白細胞計數會升高，尤其是化膿性細菌感染時，白細胞總數常顯著增高。這是機體對細菌入侵的一種防禦反應，骨髓會釋放更多的白細胞到外周血中參與抗感染。
2.病毒感染：多數情況下白細胞計數正常或偏低。因為病毒主要在細胞內寄生繁殖，對骨髓產生白細胞的刺激作用相對較弱。
二、中性粒細胞比例：
1.細菌感染：中性粒細胞比例通常會增高。中性粒細胞具有吞噬和殺滅細菌的作用，在細菌感染時會迅速增多，以應對細菌的侵襲。
2.病毒感染：中性粒細胞比例一般正常或降低，因為病毒感染時，機體的免疫反應主要不是依靠中性粒細胞。
三、淋巴細胞比例：
1.細菌感染：淋巴細胞比例相對降低。在細菌感染時，機體的免疫反應主要以中性粒細胞為主，淋巴細胞的相對比例就會減少。
2.病毒感染：淋巴細胞比例常升高。淋巴細胞在抗病毒免疫中起著關鍵作用，病毒感染會刺激淋巴細胞的增殖和活化。
四、單核細胞比例：
1.細菌感染：單核細胞比例一般變化不大。單核細胞在細菌感染後期參與清除細菌和組織修復等過程。
2.病毒感染：單核細胞比例可能會輕度升高，參與機體的免疫調節和防禦反應。
在臨床診斷中，血象檢查只是輔助診斷手段之一，不能僅憑血象結果就確診是細菌感染還是病毒感染。醫生會結合患者的症狀、體徵以及其他檢查結果進行綜合判斷，從而制定出合理的治療方案。
