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老人腿部血栓如何治療

發佈時間:2025-01-02 10:20:33
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

通常老人腿部血栓常見病因有血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態、長期臥床、手術創傷等,根據病因對症治療。

1. 血管內皮損傷:血管內皮受損後,內皮下的膠原纖維暴露,激活凝血系統,促使血栓形成。如外傷、血管介入操作等可導致內皮損傷。應避免不必要的血管損傷操作,控制基礎疾病如高血壓、高血脂等,以減輕血管內皮的壓力。對於已受損的血管,可遵醫囑使用改善血管內皮功能的藥物。

2. 血流緩慢:老人活動量減少、長期久坐或久臥等,會使腿部血流速度減慢,血液淤滯,易形成血栓。鼓勵老人適當增加活動量,如散步、抬腿運動等,促進血液循環。必要時可使用輔助裝置,如彈力襪,幫助改善下肢血液回流。

3. 血液高凝狀態:某些疾病如腎病綜合徵、真性紅細胞增多症等,會使血液中的凝血因子增多或抗凝因子減少,導致血液處於高凝狀態。積極治療原發疾病,遵醫囑使用抗凝藥物,如華法林、肝素等,調節血液的凝血功能。

4. 長期臥床:老人因疾病或身體原因長期臥床,下肢肌肉收縮減少,靜脈血流緩慢,增加血栓形成風險。定期為老人翻身、按摩下肢肌肉,促進肌肉收縮,防止血液淤滯。同時,可使用間歇性充氣加壓裝置,對下肢進行物理治療,改善血液循環。

5. 手術創傷:手術過程中血管壁受損,術後患者活動受限,血流緩慢,容易引發腿部血栓。術後應盡早鼓勵患者進行康復鍛鍊,在醫生指導下逐步增加活動量。根據患者情況,合理使用抗凝藥物進行預防。

老人腿部血栓治療期間,要密切觀察腿部症狀,如有無腫脹、疼痛加重等。飲食宜清淡,避免高鹽、高脂、高糖食物。保持心情舒暢,避免情緒波動。定期復查凝血功能等指標,以便及時調整治療方案。

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