胃食管反流病常見病因有食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管清除能力降低、食管黏膜防禦屏障作用減弱、飲食習慣不良等,根據病因對症治療。
1. 食管下括約肌功能障礙:食管下括約肌結構或功能異常,導致其鬆弛,無法有效阻止胃內容物反流。可通過藥物治療,如使用促胃腸動力藥,增強食管下括約肌張力,減少反流。還可改變生活方式,避免進食過飽、彎腰等增加腹壓動作。
2. 胃酸分泌過多:胃壁細胞分泌胃酸過多,反流至食管時對食管黏膜刺激更大。常用抑酸藥治療,如質子泵抑制劑等,抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的損傷。同時,避免食用辛辣、酸性等刺激性食物,減少胃酸分泌誘因。
3. 食管清除能力降低:食管蠕動功能減弱或唾液分泌減少等,使反流物在食管內停留時間延長。可通過藥物促進食管蠕動,如多潘立酮等。平時可適當多喝水,增加唾液分泌,有助於清除反流物。
4. 食管黏膜防禦屏障作用減弱:食管黏膜的抵抗力下降,易受反流物損傷。可使用黏膜保護劑,如硫糖鋁等,在食管黏膜表面形成保護膜。避免吸煙、飲酒等不良習慣,減少對食管黏膜的刺激。
5. 飲食習慣不良:如暴飲暴食、進食過快、睡前吃東西等,易引起胃內壓力升高,導致反流。應養成良好的飲食習慣,定時定量進食,細嚼慢嚥,避免睡前2 - 3小時進食。
保持良好的生活習慣,規律作息,避免精神緊張和焦慮。適當運動,控制體重,避免肥胖增加腹壓。定期復查,遵醫囑用藥,不可自行停藥或換藥。