老年人大便變黑的原因有飲食因素、藥物因素、消化道出血、血液系統疾病等。
1. 飲食因素：食用動物血、肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物後，鐵在腸道內與硫化物結合形成黑色的硫化鐵，使大便變黑。一般調整飲食結構，停止食用相關食物後，大便顏色可逐漸恢復正常。
2. 藥物因素：服用鐵劑、鉍劑、活性炭等藥物，可能導致大便變黑。這是藥物在胃腸道內發生化學反應的結果。停藥後大便顏色通常會恢復正常。
3. 消化道出血：常見於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等。出血後血液在腸道內被消化分解，血紅蛋白中的鐵與腸道內的硫化物結合形成硫化鐵，使大便變黑。需及時就醫，進行相關檢查和治療。
4. 血液系統疾病：血小板減少性紫癜、白血病等，可影響凝血功能，導致消化道出血，進而使大便變黑。需針對原發血液疾病進行治療。
老年人出現大便變黑，應密切觀察自身症狀，如有無腹痛、頭暈、乏力等，及時就醫，明確原因，以免延誤病情。
