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塵肺病洗肺方法

發佈時間:2025-01-02 10:28:05
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

塵肺病的洗肺方法,也就是全肺灌洗術,具體步驟包括全身麻醉、分側灌洗、灌洗液、灌洗量、灌洗效果、禁忌症、評估與檢查等。

1.全身麻醉:患者在進行全肺灌洗前需要接受全身麻醉,並進行氣管插管。

2.分側灌洗:通常先灌洗一側肺部,間隔數天後再灌洗另一側。如果患者一般情況較好,可以在1天內完成雙側肺部的同期大容量肺泡灌洗。

3.灌洗液:使用與體溫相近的無菌生理鹽水進行灌洗,將灌洗液灌入一側肺臟,然後通過引流抽出,或讓其自然流出,以清除氣道內的粉塵和分泌物。

4.灌洗量:一般每次灌洗灌入約1000ml左右的液體,一側肺總灌洗液量在15000-20000ml左右。

5.灌洗效果:灌洗後可以改善患者的臨床症狀,如胸悶、胸痛、氣喘等,並在一定程度上減緩X線進展,但對已經形成的肺纖維化沒有明確的治療效果。

6.禁忌症:存在肺外周的巨大肺大泡、重度肺氣腫、肺心病、活動性肺結核,近期有咯血、氣胸病史,或患有重度心血管疾病、血液病或伴有肝、腎、腦等器質性疾病者不宜進行全肺灌洗。

7.評估與檢查:在進行全肺灌洗前,患者需完善相關檢查,判斷是否存在肺結核、肺癌等其他疾病。

全肺灌洗是一種創傷性和風險性較高的治療方式,需要在有經驗的大型綜合醫院進行,並由專業醫生評估患者是否適合此項手術。

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