如果被狗咬傷已經二十年，且在此期間沒有出現任何狂犬病的症狀，基本上可以排除患狂犬病的風險。出於安全和心理上的考慮，仍然可以採取定期監測、保持健康的生活方式、心理調適等措施。
1.定期監測：雖然風險較低，但仍然建議定期去醫院進行復查，以監測自身健康狀況。
2.保持健康的生活方式：注意飲食清淡，避免食用過多刺激性的食物，如辣椒、花椒等。同時，保持良好的生活習慣，增強身體免疫力。
3.心理調適：如果被狗咬的事件仍然對心理造成困擾，可以通過心理疏導、與家人朋友交流等方式來減輕心理負擔。
雖然此時再注射狂犬病疫苗可能不是必須的，但如果有強烈的擔憂或為了預防未來可能的暴露，可以考慮接種暴露前預防的狂犬病疫苗。這種接種方式通常只需要注射三針，分別在第0、7、21（或28）天進行。接種後，體內會產生相應的抗體，以預防狂犬病的發作。
總的來說，被狗咬傷二十年且沒有症狀的情況下，不必過度擔心狂犬病的風險。然而，為了保持健康和心理上的安寧，仍然可以採取上述措施來預防潛在的風險。如果出現任何不適症狀或疑慮，建議及時就醫並咨詢專業醫生的意見。
