通常昏迷病人促醒的常見原因有顱腦外傷、腦血管疾病、中毒、低血糖、感染等,根據病因對症治療。
1. 顱腦外傷:多因頭部受到外力撞擊等導致腦組織損傷而昏迷。需及時清理傷口、止血,防止顱內繼續出血或感染,給予營養神經藥物促進神經修復,必要時進行手術減壓等治療。
2. 腦血管疾病:如腦出血、腦梗死等,血管破裂或堵塞影響腦部供血供氧致昏迷。腦出血要控制血壓、降低顱內壓,必要時手術清除血腫;腦梗死要盡快溶栓、取栓或抗血小板、改善循環等治療。
3. 中毒:包括藥物中毒、一氧化碳中毒等,毒物影響神經系統功能。要盡快清除毒物,如洗胃、導瀉等,使用解毒藥物拮抗毒物作用。
4. 低血糖:常因未按時進食、降糖藥使用過量等引起,血糖過低致大腦能量供應不足昏迷。立即補充葡萄糖,可口服或靜脈輸注。
5. 感染:嚴重的全身性感染如敗血症等,炎症介質影響腦功能。需積極抗感染治療,選用敏感抗生素,同時維持內環境穩定。
昏迷病人應密切監測生命體徵,保持呼吸道通暢,做好基礎護理,防止併發症發生,為促醒創造有利條件。