第一胸椎位於脊柱的胸段最上方。具體位置在頸部與胸部的交界處，大約與兩側鎖骨的內側端、胸骨柄上緣處於同一水平。
從體表標誌來看，當人自然站立或端坐時，可先找到胸骨柄上緣，也就是胸骨最上方的邊緣，其後方對應的脊柱部位就是第一胸椎。另外，兩側鎖骨的內側端在胸骨柄處相連，這個連線的後方也大致是第一胸椎的位置。從脊柱整體結構而言，它向上與頸椎相連，第一胸椎承接第七頸椎，是頸椎向胸椎過渡的關鍵部位；向下則與其餘的胸椎共同構成胸段脊柱，起著支撐胸廓、保護胸腔內重要臟器如心臟、肺等的作用。
在解剖學上，第一胸椎具有一些獨特的特徵。它的椎體相對較小，棘突較長且向後下方傾斜。其橫突上有與肋骨相關節的肋凹，這是胸椎區別於頸椎和腰椎的重要特徵之一，與肋骨形成關節，參與胸廓的構成。
第一胸椎在臨床上也有重要意義。例如，某些脊柱疾病可能會累及第一胸椎，導致局部疼痛、活動受限等症狀。醫生在進行體格檢查或診斷時，需要準確判斷第一胸椎的位置，以便進行針對性的檢查和治療。在一些康復訓練或運動療法中，瞭解第一胸椎的位置也有助於制定正確的訓練方案，避免因姿勢不當或運動過度對其造成損傷。
在判斷第一胸椎位置時，要注意個體差異，不同人的身體結構可能會稍有不同。同時，在進行相關的醫療操作或自我保健時，應確保操作的準確性和安全性，避免對第一胸椎及周圍組織造成不必要的傷害。
