嬰兒一個睪丸大一個小可能是鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸發育不良、睪丸扭轉等原因所致。
1. 鞘膜積液：鞘膜腔內積聚的液體增多形成囊腫。胎兒在發育過程中，鞘狀突未閉合，腹腔內液體流入鞘膜腔。多數在1歲內可自行吸收，若2歲後仍未吸收，可考慮手術治療。
2. 腹股溝斜疝：腹腔內臟器通過腹股溝管深環突出，進入陰囊，導致一側陰囊增大。與腹壁肌肉發育不完善有關。部分可在1歲內自愈，若發生嵌頓需緊急手術，1歲後未愈一般需手術修補。
3. 睪丸發育不良：可能因遺傳、激素分泌異常等因素，使一側睪丸發育遲緩、體積較小。需進一步檢查激素水平等，根據情況給予相應治療。
4. 睪丸扭轉：精索扭轉使睪丸血液供應受阻，引起睪丸腫大、疼痛。多與劇烈運動等有關。需盡快手術復位，以免睪丸壞死。
應密切觀察嬰兒陰囊情況，如有異常及時就醫。
