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輸卵管妊娠破裂的臨床表現

發佈時間:2025-01-02 10:31:55
胡倩副主任醫師 北京醫院

輸卵管妊娠破裂的臨床表現主要有停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。

1. 停經:多數患者有6-8周的停經史,但輸卵管間質部妊娠停經時間較長。部分患者可能將不規則陰道流血誤認為月經,而無明顯停經史。

2. 腹痛:是輸卵管妊娠破裂的主要症狀。患者常突感一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。血液積聚在子宮直腸陷凹時,可出現肛門墜脹感;血液刺激膈肌時,可引起肩胛部放射性疼痛。

3. 陰道流血:胚胎死亡後,常有不規則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經。

4. 暈厥與休克:由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者可出現暈厥,嚴重者可出現失血性休克。休克程度與陰道流血量不成正比,與腹腔內出血速度和出血量有關。

5. 腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫時間較久者,由於血液凝固並與周圍組織或器官如子宮、輸卵管、卵巢、腸管等發生粘連形成包塊,可在腹部觸及。

輸卵管妊娠破裂是婦產科的急腹症之一,病情凶險。一旦出現上述相關症狀,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查,如血β-HCG測定、超聲檢查等,以便盡早明確診斷,採取恰當的治療措施,避免延誤病情,危及生命。

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