通常情況下，早期胃癌胃鏡是可以檢查出來的。
胃鏡檢查是診斷胃癌的重要方法之一。其原理是通過一條柔軟且前端帶有攝像頭的管子，經口腔插入食管、胃和十二指腸，醫生可以直接觀察這些部位的黏膜情況。對於早期胃癌，胃鏡能夠清晰地看到胃黏膜的細微變化。早期胃癌在胃鏡下可能表現為局部黏膜的隆起、凹陷、色澤改變等。比如，有些早期胃癌會呈現出小的息肉樣隆起，或者是淺的潰瘍狀凹陷，胃鏡都可以發現這些病變。而且，在胃鏡檢查過程中，如果發現可疑病變，還可以通過活檢鉗取病變組織進行病理檢查，病理檢查是診斷胃癌的金標準，能夠明確病變的性質，確定是否為胃癌。
不過，早期胃癌有時病變比較微小，或者與周圍正常組織的差異不明顯，可能會給胃鏡檢查帶來一定的挑戰。例如，一些微小的黏膜內癌，可能僅表現為輕度的黏膜色澤改變，容易被忽視。但總體而言，經驗豐富的內鏡醫生通過仔細觀察，結合染色、放大等特殊內鏡技術，能夠提高早期胃癌的檢出率。
進行胃鏡檢查前需空腹，避免食物殘留影響觀察。檢查後要注意休息，短時間內避免進食刺激性食物，若出現不適症狀應及時告知醫生。
