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腦出血昏迷怎麼辦

發佈時間:2025-01-02 10:25:17
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦出血昏迷可能是高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、凝血功能障礙、藥物副作用等原因導致的,需要根據病因對症治療,如遵醫囑使用降壓藥物,手術治療,停用相關抗凝藥物等。

1.高血壓:高血壓患者血壓長期控制不佳,血管壁承受壓力增大,易導致腦血管破裂出血引發昏迷。應立即監測血壓,遵醫囑使用降壓藥物平穩降壓,避免血壓波動過大加重出血。同時維持生命體徵穩定,如保持呼吸道通暢、吸氧等。

2.腦血管畸形:腦血管先天性發育異常形成畸形血管團,血管壁薄弱易破裂出血。一旦發病,需盡快完善檢查明確畸形部位和程度。若病情允許,可考慮手術切除畸形血管團,或採取介入栓塞等方法治療。

3.腦動脈瘤:腦動脈壁局部薄弱形成動脈瘤,在血流衝擊下易破裂。確診後,根據動脈瘤大小、位置等,選擇手術夾閉動脈瘤或介入栓塞治療,防止再次出血。

4.凝血功能障礙:某些血液系統疾病、長期服用抗凝藥物等可導致凝血功能異常,增加腦出血風險。需立即停用相關抗凝藥物,補充凝血因子等進行治療。

5.藥物副作用:部分藥物可能影響凝血機制或血壓等,引發腦出血。應立即停用可疑藥物,密切觀察病情變化,給予相應對症支持治療。

患者昏迷期間要加強護理,定期翻身防止壓瘡,做好口腔和尿道護理預防感染。密切監測生命體徵及神志變化,及時發現並處理可能出現的併發症。

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