幼年皮肌炎的臨床表現主要有皮膚症狀、肌肉無力、鈣質沈著、胃腸道症狀、關節症狀等。
1. 皮膚症狀:典型的皮膚改變包括上眼瞼紫紅色斑,逐漸蔓延至前額、鼻梁、上頜骨部位,形似蝴蝶;還可有Gottron徵,即關節伸面出現紫紅色斑丘疹,表面附著糠狀鱗屑。皮膚症狀還可能累及頸部、上胸部等部位,出現紅斑、脫屑等表現。
2. 肌肉無力:通常是對稱性的,近端肌肉受累較為常見,如上肢三角肌、下肢股四頭肌等。患兒會表現出逐漸加重的肌無力,活動耐力下降,難以完成正常的肢體運動,如抬舉、攀爬、行走等,嚴重時可能影響呼吸肌,導致呼吸困難。
3. 鈣質沈著:多見於慢性、病程較長的患兒。鈣質可在皮膚、皮下組織、肌肉等部位沈積,形成大小不等結節,可伴有疼痛,甚至破潰流出白色石灰樣物質,影響患兒的外觀和肢體功能。
4. 胃腸道症狀:部分患兒會出現吞咽困難,這是由於食管肌肉受累所致,還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現,影響患兒的營養攝入和生長髮育。
5. 關節症狀:可有關節疼痛、腫脹,活動受限,一般無關節畸形。多累及大關節,如膝關節、踝關節等,少數患兒可能出現晨僵現象。
幼年皮肌炎病情複雜多變,每個患兒的表現可能不盡相同。一旦發現相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查和評估,積極配合醫生的治療,定期復查,以控制病情發展,提高生活質量。