水腫常見的原因有心源性、腎源性、肝源性、營養不良性、內分泌紊亂等。
1. 心源性:主要因心臟功能障礙,如冠心病、心肌病等致心排血量減少,靜脈回流受阻,引起體循環淤血,導致水腫。可表現為下肢水腫,逐漸向上蔓延。需針對心臟原發疾病治療,如改善心肌供血、增強心肌收縮力等。
2. 腎源性:常見於腎小球腎炎、腎病綜合徵等,腎臟濾過功能受損,導致水鈉瀦留,引起水腫。多從眼瞼、顏面開始,後波及全身。治療主要是針對腎臟疾病,如使用免疫抑制劑、控制蛋白尿等。
3. 肝源性:多因肝硬化等肝臟疾病,使肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出血管外形成水腫。常伴有腹水。需保肝、補充白蛋白等治療。
4. 營養不良性:長期營養攝入不足、消耗過多等,使血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低引發水腫。改善營養狀況可緩解。
5. 內分泌紊亂:如甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌不足,機體代謝減慢,可出現黏液性水腫。需補充甲狀腺激素治療。
應及時就醫明確病因,遵循醫囑治療,定期復查。