吃了緊急避孕藥後第二天出血可能是由於撤退性出血、月經紊亂、子宮內膜異常、藥物副作用、婦科疾病等原因引起。
1. 撤退性出血：緊急避孕藥含有大量孕激素，會使子宮內膜增厚，停藥後激素水平下降，子宮內膜失去支持而脫落出血。一般出血量較少，3 - 7天可自行停止，無需特殊處理，注意觀察即可。
2. 月經紊亂：藥物影響了女性體內的激素平衡，導致月經週期改變，出現不規則出血。可能會使月經提前或推遲，經量也可能有變化。通常在2 - 3個月內可自行恢復正常，期間注意保持規律作息。
3. 子宮內膜異常：長期或頻繁使用緊急避孕藥，可能對子宮內膜產生不良影響，如內膜變薄或增生不良等，引起出血。應盡量減少緊急避孕藥的使用，必要時就醫檢查內膜情況。
4. 藥物副作用：部分人對藥物成分敏感，可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，同時伴有陰道出血。症狀較輕時可先觀察，若出血持續或加重，需及時就醫。
5. 婦科疾病：本身患有宮頸炎、子宮肌瘤等婦科疾病，服用緊急避孕藥後可能誘發或加重出血。需及時就醫，進行相關檢查和治療。
應避免頻繁使用緊急避孕藥，採取其他可靠的避孕措施；出血期間注意個人衛生，避免性生活。
