一到晚上外陰癢的厲害可能與外陰陰道炎症、外陰局部皮膚病變、過敏反應、不良衛生習慣、寄生蟲感染等原因有關。
1.外陰陰道炎症：外陰陰道炎症是引起外陰瘙癢最常見的原因，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。陰道內菌群失衡，病原體大量繁殖，刺激外陰皮膚和黏膜，導致瘙癢。可通過白帶常規等檢查明確診斷，遵醫囑使用抗真菌或抗滴蟲藥物治療。
2.外陰局部皮膚病變：外陰局部皮膚病變如外陰濕疹、外陰白色病變等，可導致外陰皮膚出現瘙癢症狀。濕疹多與局部潮濕、過敏等有關，白色病變病因尚不明確。需保持外陰清潔乾燥，避免搔抓，根據具體病情使用糖皮質激素等藥物治療。
3.過敏反應：對衛生巾、內褲材質、洗滌劑等過敏，接觸後可引起外陰瘙癢。應及時更換可能引起過敏的物品，避免再次接觸過敏原，症狀嚴重時可口服抗過敏藥物。
4.不良衛生習慣：不注意外陰清潔，分泌物、尿液等刺激外陰皮膚；或過度清潔，破壞外陰皮膚的屏障功能，均可引起瘙癢。應養成良好的衛生習慣，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性強的洗液。
5.寄生蟲感染：如陰蝨、蟯蟲等寄生蟲感染外陰，可引起劇烈瘙癢。陰蝨主要通過性接觸傳播，蟯蟲多因衛生不良感染。需剃除陰毛，使用殺蟲藥物治療陰蝨；注意個人衛生，口服驅蟲藥物治療蟯蟲。
保持外陰清潔乾燥，穿寬松透氣的內褲，避免食用辛辣刺激性食物，出現症狀及時就醫。
