通常情況下，老年人急性心肌梗死需要吸氧和鎮痛。
吸氧的原理在於，急性心肌梗死發生時，心肌細胞因缺血缺氧而受損。吸氧能夠提高血液中的氧含量，增加心肌的氧供，有助於緩解心肌缺氧的狀態，減輕心肌細胞的損傷程度。對於老年人而言，其身體機能相對較弱，心肺功能可能也有所下降，在急性心肌梗死發作時，心肌缺氧的情況可能更為嚴重。通過吸氧，能改善心肌的代謝，增強心肌的收縮力，對於維持心臟的正常功能、穩定病情有重要意義。比如，一些原本就存在慢性肺部疾病的老年患者，在急性心肌梗死時，吸氧更能幫助其改善呼吸功能，保障身體各器官的氧供。
鎮痛也是十分必要的。急性心肌梗死發作時，患者往往會伴有劇烈的胸痛，這種疼痛會使患者產生焦慮、恐懼等不良情緒，還會導致交感神經興奮，進而使心率加快、血壓升高，增加心肌的耗氧量，加重心肌梗死的程度。使用鎮痛藥物，如嗎啡等，能夠有效緩解疼痛，減輕患者的痛苦，降低交感神經的興奮性，減少心肌耗氧量，有利於病情的穩定。
老年人急性心肌梗死時，要密切關注生命體徵，嚴格按照醫囑進行吸氧和鎮痛等治療，同時做好心理安撫，避免患者情緒過度波動。
