通常難產常見原因有胎兒頭部徑線過大、胎位異常、產婦骨盆狹窄、產婦子宮收縮乏力、產婦精神心理因素等,根據病因對症治療。
1. 胎兒頭部徑線過大:胎兒頭部徑線過大可能是孕期營養過剩,導致胎兒發育巨大。當胎兒頭部徑線超出母體骨盆徑線時,就可能造成難產。可通過超聲檢查準確測量胎兒雙頂徑等徑線,評估分娩風險。若評估無法經陰道分娩,應及時選擇剖宮產。
2. 胎位異常:胎位異常多因胎兒在子宮內活動空間受限,如羊水過少、子宮畸形等。常見的胎位異常有臀位、橫位等。孕期可通過胸膝臥位等方法嘗試糾正胎位,若臨近分娩仍未糾正,需根據具體情況選擇剖宮產或助產方式。
3. 產婦骨盆狹窄:骨盆狹窄可能是先天發育異常或外傷等導致骨盆形態改變。骨盆入口狹窄、中骨盆狹窄或出口狹窄都可能阻礙胎兒通過產道。產前需準確測量骨盆各徑線,評估骨盆與胎兒的適配性,若存在明顯狹窄,應考慮剖宮產。
4. 產婦子宮收縮乏力:子宮收縮乏力可能與產婦精神緊張、過度疲勞、子宮肌纖維過度伸展等有關。表現為宮縮強度弱、頻率低,導致產程進展緩慢。可通過人工破膜、使用縮宮素等方法加強宮縮,若處理後仍無改善,需評估是否改行剖宮產。
5. 產婦精神心理因素:產婦對分娩存在恐懼、焦慮等不良心理,會導致體內激素失衡,影響子宮收縮和產程進展。醫護人員應加強對產婦的心理疏導,給予精神支持和鼓勵,幫助產婦樹立分娩信心。
產婦在孕期應合理飲食,避免胎兒過大;定期產檢,及時發現和處理胎位異常、骨盆狹窄等問題;分娩時保持良好心態,積極配合醫護人員。