肌酐升高常見於慢性腎臟病、急性腎損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病、藥物性腎損傷等,應根據病因對症治療。
1. 慢性腎臟病:長期的腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病,反復炎症刺激導致腎組織損傷,使腎臟濾過功能逐漸下降,肌酐無法正常排出而升高。需控制蛋白尿、血壓,低鹽低脂優質低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。
2. 急性腎損傷:嚴重外傷、大出血、脫水等導致腎臟灌注不足,或者使用某些腎毒性藥物、造影劑等引起腎小管壞死,影響肌酐排泄。應及時糾正休克、補充血容量,停用相關腎毒性物質。
3. 高血壓腎病:長期高血壓未得到有效控制,血壓波動對腎臟小動脈造成損傷,引起腎動脈硬化,影響腎功能,導致肌酐升高。需積極控制血壓,規律服用降壓藥物。
4. 糖尿病腎病:糖尿病患者血糖長期控制不佳,高血糖狀態下腎小球微血管受損,逐漸出現腎小球硬化,腎功能減退,肌酐升高。應嚴格控制血糖,合理飲食,適當運動,規律使用降糖藥物。
5. 藥物性腎損傷:某些抗生素、解熱鎮痛藥、造影劑等藥物,在體內代謝過程中對腎臟產生毒性作用,損害腎小管和腎小球,使肌酐升高。應立即停用相關藥物,根據病情進行對症支持治療。
定期體檢監測腎功能,避免過度勞累,保持良好生活習慣,慎用腎毒性藥物,積極治療基礎疾病。