子宮全切多年下身出血可能是陰道殘端肉芽組織形成、陰道殘端息肉、陰道殘端感染、泌尿系統疾病累及陰道、子宮內膜異位症等因素導致。
1. 陰道殘端肉芽組織形成:子宮全切術後,陰道殘端在愈合過程中可能出現肉芽組織過度增生。因為局部組織在修復時,成纖維細胞和新生血管過度增殖。一般表現為少量陰道出血,色鮮紅。可通過局部藥物治療,如使用硝酸銀等腐蝕肉芽組織,使其壞死脫落。
2. 陰道殘端息肉:手術創面在愈合過程中,局部黏膜組織增生形成息肉。多因慢性炎症刺激、局部組織修復異常等引起。常表現為接觸性出血,如性生活後出血。通常採用手術摘除息肉。
3. 陰道殘端感染:術後殘端護理不當、機體抵抗力下降等可導致感染,引起局部充血、水腫,出現陰道出血。需加強局部清潔,應用抗生素治療。
4. 泌尿系統疾病累及陰道:如尿道肉阜、膀胱陰道瘻等,可能導致陰道出血。與泌尿系統的慢性炎症、局部組織病變有關。需針對泌尿系統疾病進行相應治療。
5. 子宮內膜異位症:具有活性的子宮內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由於子宮腔經手術改變,內膜細胞可異位到陰道殘端等部位,隨著月經週期出現出血。可採用藥物或手術治療。
應定期復查,保持外陰清潔,避免劇烈運動和重體力勞動,出現異常出血及時就醫。