通常情況下，巧克力囊腫會引起小腹疼痛。
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種常見類型，其發病原理是具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮體腔以外的部位，在卵巢上生長並週期性出血，形成單個或多個囊腫，囊腫內含有暗褐色、似巧克力樣糊狀陳舊血性液體，故而得名。當囊腫內的陳舊血液不斷積聚，囊腫逐漸增大，就會對周圍的組織、神經等造成壓迫和刺激，從而引發疼痛。
在月經期間，異位的子宮內膜也會像正常子宮內膜一樣發生週期性的脫落和出血，這會導致囊腫內壓力升高，進而引起較為明顯的小腹疼痛，這種疼痛通常呈進行性加重，且隨著病程的進展，疼痛會越發劇烈。除了經期，囊腫的存在還可能在日常活動中，如劇烈運動、性生活等情況下，因囊腫受到牽拉、擠壓等，導致小腹出現疼痛不適。另外，巧克力囊腫如果發生破裂、扭轉等急腹症情況時，會引起突然的、劇烈的小腹疼痛，同時可能伴有惡心、嘔吐等症狀，需要及時就醫治療。
對於患有巧克力囊腫的女性，要定期進行婦科檢查，以便及時瞭解囊腫的變化情況。保持良好的生活習慣，避免過度勞累和劇烈運動，注意經期衛生，合理飲食，這些都有助於緩解症狀和控制病情發展。
