判斷是流產還是大姨媽，通常可以從出血的特徵、伴隨症狀以及月經週期等方面來綜合考量。
從出血特徵來看，大姨媽的出血一般具有規律性，出血量和出血時間相對穩定。月經血通常是暗紅色，可能會伴有少量血塊。而流產引起的出血，在早期可能表現為少量的陰道流血，顏色可能較鮮紅，之後出血量可能會增多，甚至超過月經量，且血塊可能較大。
伴隨症狀方面也有所不同。大姨媽期間，女性可能會出現下腹墜脹、腰酸、乳房脹痛等症狀，這些症狀一般在月經結束後會逐漸緩解。而流產除了陰道出血外，往往還伴有腹痛，這種腹痛可能比較劇烈，呈陣發性或持續性，同時可能會有惡心、嘔吐等不適。
月經週期也是重要的判斷依據。如果出血時間與平時的月經週期相符，大概率是大姨媽。但如果月經已經推遲一段時間後才出現出血，且之前有過性生活，流產的可能性就需要考慮。
如果無法自行判斷，應及時就醫，通過血HCG檢查、B超檢查等相關檢查，來明確是流產還是大姨媽，以便採取相應的處理措施。
