下面有血絲的原因有陰道炎症、宮頸病變、子宮內膜病變、排卵期出血、外傷等。
1.陰道炎症：
陰道炎症可導致陰道黏膜充血、水腫，容易出現血絲。常見的如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，因病原體感染，引發陰道局部炎症反應，黏膜受刺激破損出血。需就醫檢查白帶常規，明確病原體後，遵醫囑使用相應的抗真菌或抗滴蟲藥物治療。
2.宮頸病變：
包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變及宮頸癌等。宮頸炎多因病原體感染宮頸，使宮頸黏膜受損出血；宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的贅生物，質軟易碎，易出血；宮頸癌前病變及宮頸癌則與高危型人乳頭瘤病毒HPV持續感染有關。需進行宮頸細胞學檢查、HPV檢測及陰道鏡檢查等，根據結果進行相應治療。
3.子宮內膜病變：
如子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。子宮內膜炎多由細菌感染引起，炎症刺激內膜出血；子宮內膜息肉是內膜局部過度生長所致；子宮內膜癌與雌激素長期刺激等因素有關。可通過超聲檢查、診斷性刮宮等明確診斷，再行針對性治療。
4.排卵期出血：
在排卵期，由於雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素支持而出現部分脫落，引起陰道少量出血，可伴有血絲。一般出血量少，持續2-3天可自行停止，通常無需特殊處理。
5.外傷：
性生活過於劇烈、粗暴，或使用衛生棉條不當、陰道異物等，都可能導致陰道或宮頸局部損傷，出現血絲。應避免再次損傷，保持局部清潔，必要時就醫處理。
保持外陰清潔，避免不潔性生活，定期進行婦科檢查，出現異常及時就醫。
