生理期後同房小腹疼的原因有子宮內膜未完全修復、盆腔充血、婦科炎症、子宮內膜異位症、黃體破裂等。
1.子宮內膜未完全修復：生理期剛結束時，子宮內膜處於修復階段，同房刺激易引起子宮收縮，導致小腹疼痛。應暫時避免同房，給子宮內膜足夠時間修復，一般月經結束後2-3天再同房較適宜。
2.盆腔充血：生理期後盆腔仍可能處於充血狀態，同房時性器官的刺激會加重充血，引發疼痛。可適當休息，避免劇烈運動和再次同房，待盆腔充血緩解。
3.婦科炎症：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎症刺激在同房時會加重，引起小腹疼痛。需及時就醫，進行相關檢查，明確病因後遵醫囑使用抗生素等藥物治療。
4.子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但出現在子宮腔以外的部位，同房時刺激這些異位內膜，導致疼痛。需根據病情嚴重程度，採取藥物或手術治療。
5.黃體破裂：生理期後若黃體尚未完全萎縮，同房時劇烈運動可能導致黃體破裂，引起小腹劇痛。需立即就醫，根據破裂情況進行保守治療或手術治療。
生理期後應注意保持外陰清潔，避免過早同房，若同房後疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫。
