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風濕性心臟病對妊娠有影響嗎

發佈時間:2024-12-30 09:23:58
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

風濕性心臟病一般對妊娠有影響。

風濕性心臟病是由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。在妊娠期間,女性的身體會發生一系列生理變化,比如血容量會逐漸增加,到妊娠32 - 34周時達到高峰,比非孕期增加約30%-45%。心臟的負擔也會隨之加重,心率會增快,心排出量也會增加。對於患有風濕性心臟病的孕婦來說,原本就存在心臟瓣膜的病變,心臟功能可能已經受到一定程度的影響。此時,再加上妊娠帶來的額外負擔,心臟就更難以承受,容易導致心力衰竭的發生。

而且,在分娩過程中,尤其是第二產程,孕婦需要用力屏氣,這會進一步增加腹壓和心臟的負擔。產後,胎盤、胎膜娩出後,胎盤循環終止,大量血液從子宮進入體循環,回心血量急劇增加,也會加重心臟負擔。如果孕婦患有風濕性心臟病,這些情況都可能使病情惡化,甚至危及生命。

風濕性心臟病孕婦發生感染性心內膜炎的風險也會增加。因為孕期身體的抵抗力相對較低,細菌容易侵入心臟瓣膜,引發感染性心內膜炎,這會對孕婦的健康造成嚴重威脅。

對於患有風濕性心臟病的女性,在考慮妊娠前,應先咨詢心血管內科和婦產科醫生,進行全面的心臟功能評估。根據評估結果,在醫生的指導下決定是否適合妊娠。如果決定妊娠,孕期要嚴格按照醫囑進行產檢和心臟功能監測,合理安排休息和活動,避免過度勞累和情緒激動。

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