一般情況下，糖尿病本身不會引起肥胖，反而糖尿病患者中很多存在體重減輕的情況，但也有特殊的2型糖尿病可能會伴有肥胖。
糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵，其中以高血糖為主要標誌。在1型糖尿病中，由於胰島β細胞被破壞，胰島素分泌絕對不足，身體無法有效利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白質來提供能量，這就會導致患者體重逐漸下降。大部分2型糖尿病患者在發病初期，也會因為胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足，出現體重減輕的情況。
有一部分2型糖尿病患者會表現出肥胖。因為2型糖尿病的發病機制與胰島素抵抗密切相關。在疾病早期，患者體內胰島素分泌量並不低，但由於外周組織對胰島素不敏感，即存在胰島素抵抗，機體為了代償會分泌更多的胰島素。高胰島素血症會促進脂肪合成，抑制脂肪分解，從而導致脂肪在體內堆積，引起肥胖。
對於糖尿病患者來說，要合理控制飲食，避免高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，適當增加運動量，定期監測血糖，遵醫囑規範治療，以維持血糖穩定，預防併發症的發生。
