白血病患者的血常規一般是不正常的。
白血病是一類造血乾細胞的惡性克隆性疾病，由於白血病細胞大量增殖，會抑制正常造血功能，從而影響血常規的各項指標。在白血病的早期，可能血常規中就會出現一些異常變化。比如，白細胞計數可高可低，多數患者白細胞會增多，因為白血病細胞在骨髓中大量增殖並釋放到外周血中；但也有部分患者白細胞計數正常或減少，這可能與白血病細胞分化程度低、不能正常釋放到外周血等因素有關。紅細胞和血紅蛋白通常會降低，因為白血病細胞抑制了正常紅細胞的生成，導致貧血的發生，患者可能會出現面色蒼白、乏力等症狀。血小板計數也常常減少，這是由於白血病細胞侵犯骨髓，影響了巨核細胞的正常生成和血小板的產生，血小板減少會使患者容易出現出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等。
也存在一些特殊情況，比如在白血病極早期，骨髓中白血病細胞剛開始增殖，尚未對正常造血功能造成明顯影響時，血常規可能暫時表現正常。但隨著病情的進展，血常規異常通常會逐漸顯現出來。
對於懷疑有白血病的患者，不能僅依靠血常規來診斷，還需要結合骨髓穿刺、骨髓活檢、細胞化學染色、免疫分型等多種檢查手段，以明確診斷並制定合適的治療方案。
