通常情況下，第一次同房有可能會懷孕。
懷孕的原理是精子與卵子結合形成受精卵，並在子宮內著床發育。女性在每個月經週期中，卵巢會排出一個成熟的卵子。如果在排卵期間進行同房，男性的精子進入女性生殖道後，就有可能與卵子相遇並結合。對於第一次同房的男女，如果沒有採取有效的避孕措施，且剛好女性處於排卵期，精子和卵子結合的概率就會增加，從而導致懷孕。比如，有些年輕情侶在沒有充分瞭解生殖健康知識的情況下，第一次同房時沒有做任何防護，而女性的月經週期又比較規律，此時就存在懷孕的風險。
不過，也有一些情況可能不會懷孕。比如，第一次同房時女性可能不在排卵期，沒有成熟的卵子排出，即便有精子進入體內，也無法形成受精卵。或者男性的精子質量存在問題，比如精子活力不足、數量過少等，也會降低受孕的幾率。
在進行性生活時，要瞭解基本的生殖健康知識，做好避孕措施，比如使用避孕套、口服避孕藥等，既能有效避免意外懷孕，又能預防性傳播疾病。同時，要保持良好的心態，不要因為擔心懷孕而產生過度的心理壓力。
