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尿毒症尿量正常可以不透析嗎

發佈時間:2024-12-30 11:48:05
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

通常情況下,尿毒症患者即使尿量正常也需要透析。

尿毒症是各種晚期腎臟病共有的一組臨床綜合徵,提示腎功能衰竭進入終末階段。腎臟的主要功能包括排泄代謝廢物、調節水電解質和酸鹼平衡以及分泌激素等。當發展到尿毒症階段,腎臟的這些功能已嚴重受損,雖然此時患者尿量可能正常,但實際上腎臟對體內毒素和多餘水分的清除能力已大幅下降。

透析的主要原理是通過半透膜的彌散、對流和超濾等作用,清除體內過多的水分、代謝廢物和毒素,同時糾正電解質和酸鹼平衡紊亂。對於尿毒症患者而言,即便尿量看似正常,體內的肌酐、尿素氮等毒素仍會不斷累積,這些毒素會對身體各個器官和系統造成嚴重損害,如影響心血管系統,導致高血壓、心力衰竭等;影響神經系統,引發頭暈、乏力、記憶力減退等症狀。如果不進行透析,毒素在體內積聚到一定程度,會危及患者生命。

尿量正常可能只是一種假象,腎臟的實質功能已經無法滿足身體的正常需求。透析是替代腎臟功能、維持患者生命和提高生活質量的重要治療手段。

在治療過程中,患者應遵循醫生的建議,定期進行透析治療,同時注意飲食控制,減少高蛋白、高鹽、高鉀食物的攝入,避免加重腎臟負擔。

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