外陰瘙癢晚上嚴重的原因有陰道炎、外陰炎、外陰營養不良、過敏、寄生蟲感染等。
1.陰道炎：
主要是陰道內菌群失調，病原體感染引發炎症，刺激外陰導致瘙癢。常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。霉菌性陰道炎多因長期使用抗生素等致陰道內酸鹼平衡失調引起；滴蟲性陰道炎主要通過性傳播。可遵醫囑使用抗真菌或抗滴蟲藥物治療，保持外陰清潔乾燥。
2.外陰炎：
外陰局部受尿液、糞便等刺激，或穿著緊身化纖內褲等，使外陰皮膚黏膜受損，引發炎症而瘙癢。需注意外陰衛生，避免刺激，按醫囑塗抹抗炎藥膏。
3.外陰營養不良：
病因不明，可能與遺傳、自身免疫等有關。外陰皮膚黏膜色素減退、變薄，出現瘙癢。可局部使用糖皮質激素等藥物緩解症狀。
4.過敏：
對衛生巾、避孕套等過敏，接觸後引起外陰瘙癢。應避免接觸過敏原，症狀嚴重時可口服抗過敏藥物。
5.寄生蟲感染：
如陰蝨、蟯蟲等寄生在外陰部位，活動時刺激皮膚引起瘙癢。要剃除陰毛、清潔外陰，使用殺蟲藥物治療。
保持外陰清潔，勤換內褲，避免搔抓，治療期間避免性生活。
