吃螺內酯一般不需要補鉀。
螺內酯是一種保鉀利尿藥，其作用原理主要是通過與醛固酮競爭性結合遠曲小管和集合管細胞漿內的醛固酮受體，從而拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，促進鈉和水的排出，同時減少鉀的排泄。也就是說，螺內酯在發揮利尿作用的同時，能夠保留體內的鉀離子，所以通常情況下服用螺內酯時不需要額外補鉀。
在一些特定的人體狀況下，螺內酯的這種保鉀特性具有重要意義。比如對於一些因疾病導致低鉀血症的患者，在使用利尿藥治療的同時，螺內酯可以在利尿的同時避免鉀離子的過度丟失，有助於維持體內鉀離子的平衡，保障心臟、神經肌肉等正常生理功能。對於一些有高血壓同時伴有低鉀傾向的患者，螺內酯也可以在降壓的同時，起到一定的保鉀作用，減少低鉀血症相關併發症的發生風險。
但如果在服用螺內酯期間，不恰當的額外補充鉀劑，可能會導致體內鉀離子濃度過高，引發高鉀血症。高鉀血症會對心臟、神經肌肉等產生不良影響，嚴重時甚至危及生命。
在使用螺內酯期間，應定期監測血鉀水平，根據血鉀的具體情況，在醫生的指導下合理調整用藥和飲食。避免食用過多富含鉀的食物，如香蕉、土豆等，以防血鉀過高。
