通常情況下，尿常規葡萄糖4個加號是比較嚴重的。
尿液中出現葡萄糖，正常情況下，血液中的葡萄糖經過腎小球濾過，幾乎會被腎小管全部重吸收，所以尿液中僅有微量葡萄糖，一般檢測不出來。當尿常規葡萄糖出現4個加號時，提示尿液中葡萄糖含量顯著升高，這很可能是血糖超出了腎小管的重吸收能力，也就是腎糖閾被突破了。最常見的原因是糖尿病，由於胰島素分泌不足或作用缺陷，導致血糖升高，過多的葡萄糖從尿液中排出。長期高血糖狀態若不加以控制，會對身體多個器官和系統造成損害，比如引發糖尿病腎病，導致腎功能逐漸下降；還可能影響眼睛的視網膜，引發視網膜病變，嚴重時可導致失明；對神經也有損害，引起肢體麻木、疼痛等周圍神經病變。某些腎臟疾病影響了腎小管的重吸收功能，也可能出現尿糖陽性，但相對糖尿病而言較為少見。
除了疾病因素外，一些特殊情況也可能導致暫時的尿糖升高，比如短時間內大量攝入高糖食物等，但這種情況一般是暫時的，復查時尿糖可能會恢復正常。
對於尿常規葡萄糖4個加號的情況，應進一步檢查明確病因，如檢測空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白等，以便及時採取相應的治療措施。同時，要注意合理飲食，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，適當運動，定期復查。
