一般情況下，橋本甲狀腺炎甲功正常時不需要吃藥。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，機體的免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺濾泡細胞受損。而甲狀腺功能主要通過甲狀腺激素來體現，當甲功正常時，說明甲狀腺激素的分泌和調節處於相對平衡的狀態，能夠滿足身體的正常需求。此時如果沒有明顯的不適症狀，如頸部疼痛、腫大影響生活等，通常不需要藥物干預。因為藥物都有一定的副作用，在甲功正常且無不適的情況下隨意用藥，可能會打破身體原本的平衡，反而對身體造成不必要的負擔。比如一些治療甲狀腺疾病的藥物，可能會影響肝臟、血液系統等功能。
不過，也有一些特殊情況需要關注。如果患者存在甲狀腺腫大比較明顯，對周圍組織產生壓迫症狀，如壓迫氣管導致呼吸困難、壓迫食管引起吞咽困難等，即使甲功正常，也可能需要根據具體情況採取相應的治療措施，可能會用到藥物甚至手術等方法。另外，如果患者有備孕計劃或者已經懷孕，對甲狀腺功能的要求會更嚴格一些，可能需要更密切地監測甲功，必要時也可能需要藥物干預，以保證孕期甲狀腺激素水平的穩定，減少對胎兒發育的不良影響。
定期復查甲狀腺功能很重要，以便及時發現甲功的變化。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、規律作息等，有助於維持甲狀腺的健康。
