一般來說，雙腎萎縮不一定是尿毒症。
雙腎萎縮是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足，導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現象。引起雙腎萎縮的原因眾多，比如長期的慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等，隨著病情的進展，腎臟組織逐漸被破壞，腎臟實質減少，進而出現雙腎萎縮。而尿毒症是慢性腎衰竭的終末期，此時腎臟功能嚴重受損，體內的代謝廢物、多餘的水分等不能正常排出體外，導致一系列的臨床症狀和生化指標異常。
雖然雙腎萎縮往往提示腎臟功能受到了較為嚴重的損害，但並不等同於就是尿毒症。有些患者雖然存在雙腎萎縮，但腎臟仍保留一定的功能，還未發展到尿毒症階段，通過積極治療原發病、控制相關危險因素等，有可能延緩疾病的進展。例如，部分慢性腎小球腎炎患者，在疾病早期發現並進行規範治療，即使出現了一定程度的雙腎萎縮，也可能在較長時間內維持相對穩定的腎功能，不至於進展到尿毒症。
雙腎萎縮如果持續進展，腎臟功能不斷惡化，最終很可能會發展為尿毒症。當腎小球濾過率下降到一定程度，無法滿足身體的代謝需求時，就會進入尿毒症期，需要進行腎臟替代治療，如透析或腎移植。
定期進行體檢，關注腎臟功能指標，積極治療可能導致腎臟損害的基礎疾病，保持健康的生活方式，對保護腎臟功能、預防疾病進展至關重要。
