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腎臟疾病會引起繼發性高血壓嗎

發佈時間:2024-12-30 11:47:59
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

通常情況下,腎臟疾病會引起繼發性高血壓。

腎臟在人體的血壓調節中起著至關重要的作用。腎臟通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統RAAS來參與血壓的調節。當腎臟發生病變時,比如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等,會導致腎臟的結構和功能受損。受損的腎臟可能會錯誤地感知血壓情況,促使腎素分泌增加。腎素是一種特殊的酶,能將血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉換酶的作用下進一步轉化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強烈的收縮血管作用,會使外周血管阻力增大,從而導致血壓升高。同時,血管緊張素Ⅱ還能刺激醛固酮的分泌,醛固酮會促使腎臟對鈉和水的重吸收增加,導致血容量增多,進一步加重高血壓的情況。一些腎臟疾病還可能影響腎臟對鈉和水的排泄功能。例如,當腎臟的濾過功能下降時,鈉和水在體內瀦留,會使血容量增加,心臟需要更大的力量將血液泵出,這就導致血壓升高。

對於腎臟疾病引起的繼發性高血壓,需要積極治療腎臟原發疾病。同時,要密切監測血壓變化,遵循醫生的建議合理使用降壓藥物,控制血壓在正常範圍內,以減少高血壓對腎臟及其他器官的進一步損害。還要注意保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等,有助於維持血壓穩定和腎臟功能。

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