通常情況下，心電圖可以查出心肌梗塞。
心電圖檢查能夠查出心肌梗塞，主要是基於其工作原理。心臟在每一次跳動時，都會產生電活動，這些電活動會在人體表面形成特定的電位變化。心電圖機通過電極片記錄下這些電位變化，並形成連續的曲線，即心電圖。當心肌發生梗塞時，心肌細胞會因缺血、缺氧而受損甚至壞死，這會導致心臟的電活動發生改變。在心電圖上，就會出現特徵性的改變，比如ST段抬高、病理性Q波出現以及T波倒置等。
在心肌梗塞發生的不同時期，心電圖的表現也有所不同。在超急性期，心電圖可能會出現T波高聳；急性期時，會有典型的ST段抬高和病理性Q波形成；亞急性期，ST段逐漸回落，T波開始倒置；陳舊期則主要遺留病理性Q波。通過對這些特徵性改變的識別，醫生能夠較為準確地判斷是否發生了心肌梗塞，以及梗塞的部位和大致範圍。
不過，心電圖檢查也存在一定的局限性。比如，在心肌梗塞發生的極早期，心電圖可能還未出現明顯改變；或者對於一些非典型部位的心肌梗塞，心電圖的診斷準確性可能會受到影響。
在進行心電圖檢查時，應保持安靜、放鬆的狀態，避免情緒緊張和劇烈運動，以確保檢查結果的準確性。同時，如果懷疑有心肌梗塞，還需要結合患者的症狀、心肌損傷標誌物等其他檢查結果進行綜合判斷。
