通常情況下，透析患者並非都有高磷血症。
透析患者的病情較為複雜，高磷血症的發生與否受到多種因素的影響。從原理上來說，正常人體的磷代謝處於平衡狀態，腎臟在其中起著關鍵作用，能夠過濾和排泄多餘的磷。但對於透析患者，由於腎功能嚴重受損，腎臟對磷的排泄能力大幅下降，這就使得磷在體內容易蓄積，從而增加了高磷血症發生的風險。
並不是所有透析患者都會出現高磷血症。一方面，部分透析患者飲食控制得較好，嚴格限制了含磷食物的攝入，比如減少了肉類、奶製品、堅果等高磷食物的攝取，這樣就能夠在一定程度上控制磷的來源，降低體內磷的含量，從而避免高磷血症的發生。另一方面，透析治療本身也會對磷的清除起到一定作用。在透析過程中，血液會通過透析器，部分磷可以被清除出去。如果透析充分，且患者對透析治療的依從性好，也可能維持正常的磷代謝，不出現高磷血症。
個體之間存在差異，有些患者的身體對磷的代謝和調節能力相對較強，即使腎功能受損，也能通過其他途徑來維持磷的平衡。
透析患者應定期監測血磷水平，遵循醫生的飲食建議，合理控制磷的攝入，同時保證透析治療的充分性和規律性，以維持體內磷代謝的穩定。
