通常情況下，50歲不來月經很難懷上孩子。
女性的月經與生育能力密切相關。月經是由於子宮內膜在卵巢激素的週期性調節下發生週期性脫落及出血形成的。正常情況下，卵巢會週期性地排卵，排出的卵子若與精子結合，就有可能受孕。而50歲左右的女性，卵巢功能逐漸衰退，卵泡數量減少，卵子質量下降，激素分泌也變得不規律，進而導致月經停止，這就是通常所說的絕經。絕經意味著卵巢基本停止排卵，沒有卵子就無法與精子結合形成受精卵，所以從生理角度來講，懷孕的可能性極小。
不過，也有極少數女性在絕經後可能會出現偶爾排卵的情況，但這種概率非常低。即使有排卵，卵子的質量也往往較差，可能存在染色體異常等問題，即使受孕成功，發生流產、胎兒畸形等不良妊娠結局的風險也會大大增加。
對於50歲不來月經的女性，若有生育意願，不建議盲目嘗試自然受孕。應先到醫院進行全面的身體檢查和相關的生育評估，瞭解自身身體狀況。若身體條件不允許，要理性接受現實，保持健康的生活方式和良好的心態；若有強烈生育需求，可在醫生的專業指導下，謹慎考慮輔助生殖技術等其他可能的方法，但也要充分瞭解其中的風險。
