系統性紅斑狼瘡患者一般不可以吃避孕藥。
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內的免疫系統會錯誤地攻擊自身組織和器官。而避孕藥中含有的雌激素和孕激素等成分，可能會對系統性紅斑狼瘡患者的病情產生不良影響。雌激素在人體內具有多種生理作用，它可以調節生殖系統、心血管系統等功能。但對於系統性紅斑狼瘡患者來說，雌激素可能會加重免疫異常反應。它會影響免疫系統中細胞因子的分泌和免疫細胞的活性，導致免疫反應進一步增強，從而使病情加重，比如可能引發紅斑狼瘡的復發或導致原有症狀如關節疼痛、皮疹、腎臟損害等加劇。
避孕藥的主要功效是通過調節女性體內的激素水平來達到避孕的目的。它可以抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸黏液的性狀等，從而阻止精子與卵子結合或者受精卵著床。但對於系統性紅斑狼瘡患者而言，其潛在的加重病情風險遠遠超過了避孕的功效。
在選擇避孕方式時，系統性紅斑狼瘡患者應盡量避免使用口服避孕藥等含有激素的避孕方法。可以考慮使用避孕套、宮內節育器等相對安全的避孕方式。同時，患者應定期到醫院進行復查，密切關注病情變化，遵循醫生的建議進行治療和生活調整。
