一般來說，心功能4級有可能好轉。
心功能4級是指心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也存在心衰症狀，活動後症狀會進一步加重。其好轉的原理主要在於，通過積極有效的治療和干預，可在一定程度上改善心臟的功能狀態。一方面，針對導致心功能不全的病因進行治療，比如對於冠心病患者，通過藥物治療、介入治療或搭橋手術等改善心肌供血，減輕心肌缺血缺氧狀態，有助於恢復心肌細胞的功能。另一方面，合理使用改善心功能的藥物，如利尿劑可減輕心臟負荷，血管緊張素轉換酶抑制劑等能改善心室重構，從而使心臟的收縮和舒張功能得到一定程度的改善。
在一些情況下，心功能4級患者的病情會有好轉。例如，患者在發病早期就得到了及時診斷和規範治療，且能嚴格遵循醫囑，在生活方式上進行調整，如嚴格限制鈉鹽攝入、避免過度勞累和情緒激動、戒煙限酒等，同時積極配合康復訓練，隨著時間推移，心功能可能會逐漸改善，生活質量得以提高。
對於心功能4級患者，要定期復診，根據病情調整治療方案；保持良好的心態，避免精神壓力過大；嚴格按照醫生的要求進行飲食和生活管理，以促進病情的穩定和好轉。
