子宮收縮乏力常見原因有頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內分泌失調、藥物影響等。
1.頭盆不稱或胎位異常:胎兒頭部與骨盆入口不相稱,或胎位異常如臀位、橫位等,可導致胎兒先露部不能緊貼子宮下段及宮頸內口,不能引起有效的反射性子宮收縮。應在產前準確評估頭盆關係及胎位,必要時及時採取相應措施,如剖宮產等。
2.子宮局部因素:子宮肌纖維過度伸展如多胎妊娠、羊水過多等、子宮肌層病變如子宮肌瘤、子宮肌炎等、子宮手術史如剖宮產、子宮肌瘤剔除術等,可影響子宮肌層的收縮功能。需針對具體病因進行處理,如控制多胎妊娠風險、積極治療子宮肌層病變等。
3.精神因素:產婦對分娩有恐懼心理,精神過度緊張,大腦皮質功能紊亂,可抑制子宮收縮。應加強分娩知識宣教,給予心理支持和安慰,緩解產婦緊張情緒。
4.內分泌失調:產婦體內雌激素、縮宮素等分泌不足,前列腺素合成與釋放異常等,可影響子宮收縮。需根據具體激素水平進行相應調整和治療。
5.藥物影響:臨產後使用大量鎮靜劑、麻醉劑等,可抑制子宮收縮。應合理使用藥物,避免不必要的用藥。
產婦應保持良好心態,配合醫護人員進行產前檢查和分娩過程,以減少子宮收縮乏力的發生。