一般來說,肝硬化出現腹部積水腹水時多提示病情處於晚期,但也並非絕對。
肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的瀰漫性肝損害。在肝硬化早期,肝臟雖有一定程度的損傷,但肝臟的代償功能尚可,能維持正常的生理功能,通常不會出現腹水。隨著病情的進展,到了肝硬化中晚期,肝臟的正常結構和功能遭到嚴重破壞,門靜脈壓力升高,導致腹腔內的血管壓力也隨之升高,液體就會從血管內滲出到腹腔,形成腹水。同時,肝硬化還會引起肝臟合成蛋白的能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,使得血管內的液體更容易滲出到腹腔。肝臟對激素的滅活功能減弱,醛固酮等激素水平升高,引起水鈉瀦留,也會加重腹水的形成。
有少數情況下,肝硬化患者在病情相對較早階段,由於某些特殊誘因,如短期內大量飲酒、嚴重感染等,也可能出現少量腹水。經過積極有效的治療,如戒酒、抗感染、補充白蛋白、利尿等,腹水可能會消退,病情也能得到一定程度的控制。
對於肝硬化腹水患者,應嚴格戒酒,避免食用粗糙、堅硬食物,防止消化道出血。注意休息,避免過度勞累,定期復查肝功能、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。