通常情況下，慢性腸胃炎有可能會拉黑便。
慢性腸胃炎患者拉黑便的原因主要與多種因素有關。一方面，當慢性腸胃炎導致胃黏膜或腸黏膜出現糜爛、潰瘍等病變時，可能會引起少量出血。血液在胃腸道內經過消化液的作用後，血紅蛋白中的鐵與腸道內的硫化物結合形成硫化鐵，從而使大便顏色變黑。例如，一些患者由於長期的炎症刺激，胃黏膜反復受損，形成小的潰瘍面，就容易出現這種慢性滲血的情況，進而導致黑便。
另一方面，某些食物或藥物也可能導致慢性腸胃炎患者出現黑便。比如食用了過多的動物血製品，像豬血、鴨血等，其中的鐵元素在腸道內經過一系列反應後會使大便變黑。還有一些藥物，如鉍劑、鐵劑等，在服用後也可能引起大便顏色改變，呈現黑色。
若慢性腸胃炎患者同時合併有其他消化系統疾病，如食管胃底靜脈曲張破裂出血等，也會出現黑便的情況。當門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張時，一旦血管破裂，就會有大量血液流入胃腸道，經過消化後排出黑色大便。
在日常生活中，慢性腸胃炎患者若發現拉黑便，應及時就醫，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃鏡、腸鏡等，以明確黑便的原因，並採取相應的治療措施。同時，要注意飲食規律，避免食用刺激性食物，慎用可能導致黑便的藥物。
